Endikatè komen ak aplikasyon klinik tès depistaj sifilis

Endikatè komen nan tès depistaj sifilis

Sifilis yo rele yon "mèt simulation" pa dèrmatolog akòz divèsite nan manifestasyon klinik yo. Kounye a, dyagnostik la nan sifilis se sitou detèmine pa tès serolojik akòz mank nan ekipman popilè tankou jaden nwa oswa mikwoskòp fliyoresan. Metòd tès yo divize an de kategori akòz diferan metòd preparasyon antijèn:

1. Tès antijèn ki pa Peye-Treponema pallidum, ki gen ladan: (1) Tès serik ki pa Treponema pallidum Antijèn yo nan kalite tès sa a divize an kardyolipin, lesitin ak sispansyon kolestewòl, ki itilize pou detekte antikò anticardiolipin. Depi tès sa yo gen menm antijèn ofisyèl la, sansiblite a sanble. Gen twa souvan itilize: ① tès la laboratwa rechèch maladi veneryen glise (VDRL); ② tès glise reagin serom san chofe (USR); ③ rapid plasma reagin bag card test (RPR). Li ka itilize pou tès depistaj klinik epi yo ka itilize quantitatively pou obsèvasyon efè guérison.

2. Tès antijèn Treponema pallidum, ki gen ladan: ① Fluoresan tès absòpsyon antikò Treponema pallidum (FTA-ABS); ② Treponema pallidum emagglutination tès (TPHA); ③ Tès fren Treponema pallidum (TPI), elatriye. Tès sa yo trè espesifik epi yo sitou itilize pou tès dyagnostik.

Nan tès depistaj prensipal la, VDRL pa fèt nan pifò lopital akòz operasyon an pwoblèm. USR ak RPR se metòd eksperimantal amelyore ki baze sou VDRL. Operasyon an se senp epi rezilta yo ka jije ak je toutouni. Yo gen menm espesifik ak sansiblite, kidonk yo lajman itilize. .

Nan tès konfimasyon an, TPHA ak TPPA yo lajman te pote akòz operasyon senp yo, espesifik ak sansiblite pi bon pase FTA-ABS. Anjeneral pale, eksepte kòz la nan fo pozitif ak konfime anti-IgG Treponema pallidum antikò nan tès la, menm si tretman an ase estanda, rezilta a ka toujou pozitif, kidonk li pa ta dwe itilize kòm baz pou obsèvasyon efè guérison. , repetisyon ak re-tretman.

Fo pozitif ak fo negatif yo "komen"

Akòz rezon teknik, tou de kalite tès sifilis serolojik gen pwoblèm byolojik fo-pozitif ak fo-negatif. Tankou: lupus sistemik eritematos, maladi kè rimatism, atrit, siwoz fwa, kansè nan kolon, itilizasyon dwòg nan venn, gwosès, dyabèt, ribeyòl, filaryoz, tibèkiloz ak lòt maladi enfektye egi ak kwonik ka mennen nan fo pozitif. Rezilta fo pozitif sa yo gen yon tit ki ba anpil apre yo fin double dilution, jeneralman anba a 1:8, ki ka klarifye lè w konbine de kalite tès yo. Akòz sansiblite tès la, fenomèn prozone (konsantrasyon serik segondè nan antikò Treponema pallidum inibit antijèn-antikò aglutinasyon), ak longè enfeksyon sifilis ka mennen nan fo rezilta negatif tès yo, tankou: RPR pousantaj pozitif pou sifilis prensipal ak siperyè yo se respektivman 85. pousan, 80 pousan. Fo pozitif ak fo negatif yo ka regle nan konbinezon ak done klinik ak re-egzamen.

Ki jan yo wè rezilta enspeksyon yo

Lè nou gade rezilta tès sifilis la, nou ta dwe konbine tès depistaj preliminè, tès konfimasyon ak analiz konplè done klinik ak epidemyoloji pasyan an. An jeneral, pasyan ki gen tès RPR ak USR pozitif nan tès depistaj prensipal la ak tès konfimasyon negatif eskli enfeksyon. Si tès konfimasyon an pozitif pou TPI oswa TPHA, men tès depistaj inisyal la negatif, li konsidere kòm yon fo pozitif oswa enfeksyon sifilis la geri (kèk pasyan ka geri san tretman). Pasyan ki gen sifilis yo oblije swiv pou 2 zan apre tretman estanda. Tès ki pa Treponema pallidum revize chak 3 mwa nan premye ane a, ak chak sis mwa nan dezyèm ane a. , yo ka konsidere yo dwe serofixed ak klinikman geri. Si tit la ogmante nan revizyon swivi a, li konsidere kòm repetisyon oswa re-enfeksyon, epi yo mande konsiltasyon oswa tretman ak yon espesyalis.